Marie-Anne KUCERA

la sclérose en plaques

Dans cet article je vais aborder un sujet qui fait de plus en plus de ravages car c’est une maladie qui atteint de plus en plus de personnes et dont les conséquences sont très graves

Définition

La sclérose en plaques (SeP ou SP en abréviation)est une maladie neurologique auto-immune chronique du systtème nerveux central.Les manifestations sont multifactorielles et  sont liées à une démyélinisation des fibres nerveuses du système nerveux central comme le cerveau,la moelle épinière et le nerf optique.Si on fait des recherches sur cette maladienous constatons d’importantes disparités géographique et les estimations varient selon les zones entre moins de 20 et 100 pour 100 000 habitants.

Historique

qu’est ce que la sclérose en plaques

Les causes de cette maladie sont inconnues.Elle est liée à des facteurs génétiques,des facteurs environnementaux et des facteurs divers déclenchants.Les pays tempérés sont plus touchés que les pays tropicaux.La sclerose en plaques est une maladie auto-immune.Elle est liée à l’activité anormale de certains anticorps qui sont dirigés contre la gaine de myéline des fibres nerveuses.Elle est souvent déclénchée par un évènement viral chez des personnes génétiquement  prédisposées à cette maladie.

Description

Les lésions anatomiques  consistent en des plaques plus ou moins étendues de démyélinisation au sein de la substance blanche du système nerveux central ,constituée de fibres nerveuses, c’est-à-dire de prolongements neuronaux : les axones.Ces  fibres nerveuses sont normalement entourées d’une gaine de myéline au niveau de l’axone (début du neurone) et constituée de plus, au niveau du nerf,par les cellules de Schwann (celles-ci recouvrent la gaine de myéline qui est une couche lipidique formée par l’enroulement de la membrane plasmiquede la cellule de schwann), qui assument ce rôle dans le système nerveux périphérique(qui lui n’est pas touché par la SEP),qui est détruite lors d’une poussée de la maladie : la gaine est détruite, mais l’axone est intact.Cette démyélinisation entraîne une altération de la conduction électrique dans l’axone(les informations transitent moins vite, mal voire pas du tout),ce qui aboutit à des signes cliniques variés, qui apparaissent en quelques jours.La particularité de cette maladie est son évolution,marquée par des phases de poussées (lors de la constitution d’une nouvelle zone de démyélinisation) et de rémission (lorsque la plaque cicatrise, avec remyélinisation partielle) avec amélioration parfois spectaculaire des symptômes.

Malheureusement, avec le temps, les nouvelles poussées cicatrisent moins bien,et les altérations neurologiques finissent par ne plus régresser, constituant des lésions définitives. Le rythme des phases de poussées/rémission est très variable d’un individu à l’autre, ce qui fait que pour certains la maladie reste très longtemps sans impact majeur en dehors des poussées,alors que chez d’autres une détérioration rapide de la qualité de vie survient en rapport avec des poussées fréquentes et peu résolutives.

Il existe aussi la forme évolutive qui consiste en une poussée permanente.Elle touche environ 80 000 personnes en France , et environ 2 000 personnes de plus par an. 70 % des nouveaux patients sont de jeunes adultes entre 20 et 40 ans,dont près de deux tiers de femmes. Il s’agit de la première cause non traumatique de handicap sévère acquis du sujet jeune^..La survenue des crises semble être plus rare chez les femmes enceintes et plus fréquente au cours des trois premiers mois après l’accouchement^.De même, elle semble favorisée par certaines infections virales ;La vaccination est une question à débattre.La maladie débute généralement entre 20 et 40 ans.70% des scléroses en plaques sont diagnostiqués entre 20 et 40 ans,10% dans l’adolescence et 20% après 40 ans.

Les symptômes

Certains symptômes caractéristiques doivent faire penser à la sclérose en plaques :des accidents neurologiques répétés,régréssifs en début de maladie ;ces symptômes touchent la vision,la motricité,la sensibilité etc.Les poussées sont disséminées dans le temps et dans l’espace.Les premiers symptômes de cette maladie se manifestent par des troubles de la marche avec une fatigabilité importante, une spasticité,des réflexes exagérésau niveau des membres inférieurs, la présence d’un signe de Babinski ;une abolition des réflexes cutanés abdominaux.

À l’issue de la poussée, le signe de Babinski reste souvent comme séquelle.Au lieu de vous détailler les symptômes de cette très grave maladie voici un tableau récapitulatif

Les symptômes

Pour mieux supporter les lourds traitements que demandent cette maladie laissez moi un commentaire car j’ai une solution que je voudrais partager avec vous!!!